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    國家資助聾兒人工耳蝸植入術相關問題的解讀

    標簽:人工耳蝸 聾兒  來源:濟南助聽器專賣網錄入:濟南聲佳聽力
    為貫徹落實《中共中央國務院關于促進殘疾人事業發展的意見》,使貧困聾兒享有康復服務,中央財政安排專項補助資金實施中低收入家庭聾兒(人工耳蝸)和貧困聾兒助聽器搶救性康復救助項目。自項目實施以來,河北省已經為數百名貧困聾兒免費配發助聽器,并給予康復
    為貫徹落實《中共中央國務院關于促進殘疾人事業發展的意見》,使貧困聾兒享有康復服務,中央財政安排專項補助資金實施中低收入家庭聾兒(人工耳蝸)和貧困聾兒助聽器搶救性康復救助項目。自項目實施以來,河北省已經為數百名貧困聾兒免費配發助聽器,并給予康復訓練補助。記者就網民關心的“七彩夢行動計劃”即聾兒康復救助項目的相關問題,采訪了中國人民解放軍白求恩國際和平醫院放射科主任醫師祝玉芬、耳鼻喉科主任醫師周永清。

    附:“七彩夢行動計劃”相關問題解讀

    一:人工耳蝸植入術有哪些補貼費用?

    入選聾兒享受國家提供的人工耳蝸(約十多萬),享受部分手術費用及康復費用補貼,家屬需負擔部分手術費用及康復費用。

    二:何為人工耳蝸(電子耳蝸)?

    耳蝸植入裝置是一種模擬耳蝸功能的換能器,它將聲音信號轉變成電信號,通過植入內耳的電極,繞過耳蝸內喪失功能的感覺細胞直接興奮聽神經,從而產生聽覺。

    三:人工耳蝸術前,需要嚴格的篩選標準嗎?

    是的。因為人工耳蝸植入手術費用較高,篩選較嚴格,要求有嚴格的適應癥和禁忌癥

    四:人工耳蝸的篩選基本標準是什么?

    篩選基本標準多為年齡不超過6歲,部分聽力語言康復,就讀普通學校的病人,年齡放寬到7-17歲,不超過18歲,精神智力及行為發育正常、有康復需求的貧困聾兒,城鄉低保家庭優先資助。

    五:除聾兒具備相應的年齡、聽力、精神等基本指標外,其他的適應癥和禁忌癥是什么呢?

    適應癥

    (一)語前聾患者

    1.雙耳重度或極重度感音神經性聾;

    2.年齡符合項目規定條件,最佳年齡為12個月- 5歲;

    3.助聽器選配后聽覺能力無明顯改善;4.家庭對人工耳蝸有正確認識和適當期望值(因為實施人工耳蝸術后,尚有一年的康復訓練任務,才能達到基本正常的聽力、語言及生活能力,需要家長、患兒及康復學校共同配合,要有一定的人力、財力支持)。

    (二)語后聾患者

    1.雙耳重度或極重度感音神經性聾;

    2.年齡符合項目規定條件;

    3.助聽器選配后言語識別能力無明顯改善;4.對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值

    禁忌癥

    (一)絕對禁忌癥

    1.內耳嚴重畸形病例,如Michel畸形或耳蝸缺如;

    2.聽神經缺如;

    3.嚴重的精神疾;如:自閉癥等某些精神疾患,即使手術成功,聽力正常也不能達到預期效果。

    4.中耳乳突化膿性炎癥尚未控制者。

    (二)相對禁忌癥

    1.全身一般情況差;

    2.不能控制的癲癇。

    六、術前需要做哪些評估?

    1:聽力學評估2:聽覺言語能力評估3:影像學評估4:精神、智力、行為評估5:其他:

    七:術前聽力學評估內容是什么?

    (一)主觀聽閾測定方法

    采用純音測聽,兒童可采用行為觀察、視覺強化和游戲測聽法。

    1.小兒行為測聽(純音、行為、游戲或視覺強化)—裸耳聽閾4KHZ≥85db nHL;

    2.小兒行為測聽(行為、游戲或視覺強化)—助聽聽域2KHZ≥60db nHL

    (二)客觀聽力檢查方法

    包括1、聲導抗,2、聽性腦干誘發電位,3、40 Hz相關電位或多頻穩態誘發電位,4、耳聲發射

    提示:第三項可選做其中一項,其他各項聽力學檢查須按項目要求執行。

    八:術前聽覺言語能力評估內容是什么?

    此項初篩時必查,復篩可根據臨床需要選作。

    1、聽覺能力測試:包括(1)林氏六音察知測試;(2)CAP聽覺分級問卷和聽覺整合問卷;(3)韻母識別、聲母識別、雙音節詞識別。

    2、言語能力測試包括(1)理解能力,(2)交往能力,(3)問卷分級評估。

    九:影像學評估主要內容是什么?

    為評估內耳及腦實質是否符合篩選標準,需高分辨率CT及MRI檢查,確定內耳及腦實質形態及信號是否做具備實施人工耳蝸的基礎。

    高分辨率顳骨CT顯示雙側耳蝸和內聽道結構正常。

    結合臨床可加做MRI顯示耳蝸結構正常,無聽神經異常。

    腦內無器質性/進行性病變。

    詳細解讀見后續內容

    十:精神、智力、行為評估主要內容是什么?

    此項初篩時必查,復篩時根據情況決定是否需要加試。

    需要測試(1)希-內學習能力測試,(2)格雷費斯精神發育測試,(3)自閉癥、孤獨癥測試。

    十一:其他?

    1、對于非手術禁忌證的疑難病例,可由家長向省項目辦公室提出書面申請,由省項目辦組織當地專家委員會審核,或報中國聾兒康復研究中心項目辦公室組織專家會診。

    2、對于疑難病例的手術,如當地定點醫院缺乏手術經驗,(1)家長可自己選擇其他定點手術醫院;(2)也可申請由中國聾兒康復研究中心項目辦公室安排手術醫院或專家指導。

    十二:家長可以通過哪些途徑申請聾兒康復救助項目?

    (一)現場申請

    現場申請情況證明單

    01test已于****年**月**日向測試提交人工耳蝸救助項目申請。

    申請編號:。。。。。。

    申請材料接收情況:通過

    未通過原因:

    特此證明。

    ****年**月**日

    (加蓋單位公章)

    (二)網絡申請

    家長直接登陸“中國聽障兒童服務網”。http://www.hearingkids.org.cn/

    注冊成為網站會員。

    點擊“在線申請”,并如實填寫相關信息,即可在網上提交申請。

    然后再到當地殘聯提交身份證明和醫學檢查等相關申請材料。

    十三:患兒家長和康復機構的作用各是什么?

    聾兒康復教育應該是機構和家庭在兩個環境下共同進行的,如同自行車上的兩個輪子,缺一不可。家長必須成為孩子康復過程的參與者和實施者,只有這樣才能讓您的孩子成功康復,早日實現平等參與社會、展示個人才華的美好愿望。
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